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乳腺癌(pixabay)
乳腺癌(pixabay)

乳癌最大风险因子居然是「吃剩菜」?!

【希望之声2020年7月6日】(编辑:李文涵)乳癌是由乳房组织发展成的癌症。乳癌的征象包括乳房肿块、乳房形状改变、皮肤凹陷、乳头分泌物或是皮肤出现红色鳞屑状斑块[1]。而出现远端转移的病患,可能会有骨痛、淋巴结肿大、呼吸困难或黄疸的情形。

乳癌是由乳房组织发展成的癌症  (图片:pixabay)
乳癌是由乳房组织发展成的癌症 (图片:pixabay)

乳癌的风险因子包含了:肥胖症、缺乏运动、饮酒、更年期时的激素替代疗法、游离辐射、初经提早开始与晚生或不生育。大约5至10%的病例是因父母亲的遗传而发生。这些遗传因子包含了BRCA1、BRCA2与其他因子。乳癌最常发生于供应母乳的乳腺或乳叶内侧。如果发生在乳腺,则称做乳癌,发生在乳叶的则称为乳叶癌。此外,乳癌还分成18个子类型。部分乳癌会先从癌前状态开始发展,例如原位导管癌。诊断方面,通常会针对肿瘤进行活体组织切片来确诊。如果确诊,就会进行进一步检测,确认乳癌是否发生扩散与治疗方式。

饮酒(图片:pixabay)
饮酒(图片:pixabay)

台湾卫福部国健署日前发布2017年10大癌症统计,「乳癌」是女性头号杀手。有乳癌家族史、肥胖、高糖高油饮食、饮酒、长期接触荷尔蒙产品、未曾怀孕哺乳、初经早或停经晚等,都可能增加罹患乳癌的风险。医师指出,尤其是「肥胖」可以说是乳癌的最主要危险因素,她指出,女性可以从BMI初步了解自己面临的乳癌风险。

HEHO健康引述北投健康管理医院主任沈彦君观点指出,临床上最常看见的女性肥胖原因,其实不是不爱运动、或是嘴馋,反而是「吃剩菜」。尤其是家庭主妇,喜欢为家人准备丰盛的三餐,也因为看家里饭菜常常剩一两口,丢掉太浪费,所以都会自己将剩菜吃掉,吃久了都吃到身上去了。

吃剩菜吃出肥胖!BMI超标乳癌风险上升

有研究指出,过重及肥胖者有较高罹患乳癌风险;当妇女BMI数值>25,罹患乳癌风险增加17%;BMI>30,罹患乳癌风险增加37%;BMI>35,罹患乳癌风险则增加近60%。

沈彦君表示,其他像是有乳癌家族史、肥胖、高糖高油饮食、饮酒、长期接触荷尔蒙产品、未曾怀孕哺乳、初经早或停经晚等,都可能增加罹患乳癌的风险。

剩饭、剩菜、打包 (图片:Florian Boyd/WikimediaCommons,CC BY-SA 2.0)
剩菜 (图片:Florian Boyd/WikimediaCommons,CC BY-SA 2.0)

乳癌筛检有利于降低死亡率

国健署指出,有研究证明癌症筛检可有效降低癌症死亡率,每2年1次乳房X光摄影检查,可降低41%乳癌死亡率。

沈彦君提醒,所有女性应维持健康体态(18.5≦BMI<24),建议30岁以上的女性,每年安排一次乳房影像检查,特别是高危险族群都该为自己与家人安排定期乳房检查(乳房检查包含:超音波、乳房X光摄影及动态磁振造影等),才能够把握早期发现的机会。

乳房筛检的三大利器:乳房X光摄影、乳房超音波、乳房磁振造影(MRI)

目前对于早期的乳癌都有良好的治疗效果,只要及早发现,第一期或第二期的五年存活率都可达90%以上,但若直到第四期才被发现,五年的存活率仅约28%,对于乳房的照护检查千万不可不重视。

乳房x光检查的机器    (图片:pixabay)
乳房x光检查的机器 (图片:pixabay)

乳房X光摄影检查

可侦测乳房的显微钙化、微小肿瘤或是异常结构。虽有部分妇女害怕此种检查过程会伴随的疼痛感,但乳房摄影是目前国际上公认能够有效提早发现乳癌的工具,可以降低20%~30%乳癌死亡率。

乳房超音波检查

一般用于乳房腺体致密的乳房(台湾7成女性属于致密性乳房)及年轻女性,优点是无辐射线曝露,在乳房组织的不同深度进行乳房肿瘤侦测,能够发现0.5公分以下的肿瘤,但准确度与操作者的经验及判读专业有很大的关系。

乳房磁振造影(MRI)

特色在于对软组织有相当良好的敏感度,做为女性乳房筛检也是绝佳的选项。不具放射性,还可同时扫描两侧乳房且无疼痛感,排除了乳房摄影及乳乳房超音波的缺点,高解析度影像结果,更利于医师的判读及提供后续临床专科医师治疗更精准的依据。

沈彦君建议,30岁以上的女性可安排每年一次定期乳房影像检查,可利用上述检查工具交替搭配,降低盲点,让检查更全面。若检查结果发现异常,可缩短为每半年追踪一次。国健署针对45~69岁妇女、40~44岁二等血亲内有乳癌家族史的妇女,提供每2年1次免费乳房X光摄影筛检。)

责任编辑:李智

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