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戴口罩的北京市民(AP/美聯社)
武漢肺炎與感冒 關鍵這兩點差異(AP/美聯社)

中共肺炎與感冒 關鍵這兩點差異

【希望之聲2020年2月16日】(編輯:慧明)中共肺炎疫情在全球持續升溫,中國醫藥大學醫學中心兒童急診科主任謝宗學分析,中共肺炎病毒和其他感冒病毒造成的臨牀症狀最大的不同是「幾乎沒有流鼻水」且「大多數是不帶痰的咳嗽」;若再分析重症的胸部 X 光片,比較近似「SARS」,甚至比SARS嚴重。

胸透、X光 (圖片:Wikimedia)
胸透X光片 (圖片:Wikimedia)

三立新聞報導:謝宗學醫師今(13)天凌晨在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」粉專發文寫道,「上星期帶兩位研究醫師唸美國醫師 1/31 在 NEJM 發表美國第一例武漢肺炎的病例報告,我問在沒有旅遊史的前提下,只憑臨牀症狀如何懷疑病人可能罹患中共肺炎?兩位醫師異口同聲回答無法,因爲症狀太不典型,光依靠症狀不能和其他感冒病毒做出明顯的區別」。

謝宗學醫師說,他跟他們分析,根據這篇病例報告和其他的研究報告,可以發現中共肺炎病毒和其他感冒病毒造成的臨牀症狀最大的不同是「幾乎沒有流鼻水」且「大多數是不帶痰的咳嗽」,單就臨牀症狀比較近似於「黴漿菌感染」。

感冒(圖片:pixabay)
感冒(圖片:pixabay)

然而,中共肺炎血液報告中的白血球分析,大部分呈現白血球低下,白血球中的淋巴球也低下,比較近似於「流感病毒感染」。若再分析重症的胸部X光片,不像細菌肺炎通常是單側、界線分明的斑塊,而是「雙側、毛玻璃浸潤」,比較近似「SARS」,甚至比SARS嚴重。

因此,若沒有明確旅遊史和接觸史,看到病人「臨牀症狀像黴漿菌感染」但血液檢驗的「白血球分析像流感病毒感染」,要將中共肺炎納入鑑別診斷。若是併發重症時「胸部X光像 SARS」,要高度懷疑是中共肺炎重症。

胸部X光像 SARS、胸透、X光  (圖片:希望之聲合成)
正常人胸部X光像與 SARSX光比較 (圖片:希望之聲合成)

謝宗學醫師也強調,以上分析是基於現有研究報告而來,未來對中共肺炎病毒更加瞭解後,或許會有不一樣的看法。再者,不管是臨牀症狀、血液報告、胸部X光,頂多隻能懷疑無法確診,最後的診斷還是必須依賴PCR篩檢才能確診。「讀書會的心得討論,提供參考,若有錯誤,請不吝惜指教」。

 

責任編輯:李智

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