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口腔卫生(pixabay)
口腔卫生(pixabay)

好好刷牙吧,日本专家:忽略口腔护理,恐引发致命疾病

【希望之声2019年3月1日】(本台记者李智综合报导)牙周病是由黏附在牙齿表面的牙菌膜所引起的。如果口腔卫生欠佳,牙菌膜就会长期积聚在牙龈边缘。牙菌膜里的细菌会分泌毒素,刺激牙齿周围的组织,例如牙龈、牙周膜和牙槽骨等,引致牙周病。

如果明知有牙周病却置之不理,或平常就疏于口腔护理的话,会产生多么可怕的后果呢?以下试举两个例子加以说明。

因严重肺炎危及性命的B小姐

据华人健康报道:二十九岁的B小姐于二十四岁确诊为Ⅰ型糖尿病(不同于前面所说的Ⅱ型糖尿病,是胰脏的β细胞突然出现问题所引起),之后开始接受胰岛素治疗。但B小姐去医院的时间不固定,也常自行中断注射胰岛素,导致糖化血色素值高达一八%,血糖控制地非常差。

有一天B小姐发烧,因为没有进食,也没有施打胰岛素。没多久她就出现严重的高血糖,并发糖尿病酮酸中毒。这种糖尿病的酮酸中毒是极度缺乏胰岛素所引起的状态,若不紧急处理恐有陷入昏迷之虞。

 口腔检查(pixabay)
口腔检查(pixabay)

B小姐在家陷入昏迷,幸好家人发现得早,赶紧叫救护车送往医院。这时她的肺部已出现严重的肺炎,被诊断为多发性肺脓疡,接下来还可能并发败血症危及生命(所谓的败血症为细菌入侵导致的全身性感染,会引起脏器障碍威胁性命)。她被送入加护病房住院治疗,并给予抗生素、胰岛素等药物,后来奇蹟似地捡回一命。

虽说B小姐原本的血糖控管就不好,但才二十九岁,就引发多发性肺脓疡这种可能致命的疾病,实在让人感到意外,我想会引起这种状况应该有个感染源才是。

当B小姐的病情转趋稳定,转至普通病房后,医生才找到这个大家意想不到的感染源。原来B小姐跟以前的我一样,长期以来都没有去看牙医,对于蛀牙或牙周病置之不理。导致牙周囊袋里的牙周致病菌透过血液跑到肺部,才会引发多发性肺脓疡。

透过B小姐的案例,你还敢轻忽口腔问题吗?

即使是B小姐这种二十几岁的年轻患者,在多种不利因素的加成下,也会从牙周病这种「单纯的口腔感染」引发致命的重症感染。

 牙齿(pixabay)
牙齿(pixabay)

因植体周围炎,导致骨髓炎的C女士

第二个例子是七十一岁的C女士,因为接受左侧人工髋关节置换手术(一种更换人工关节的手术)入住整型外科。

由于她也需要治疗糖尿病,因此术前被转到糖尿病内科进行治疗与评估,而我就是她当时的主治医师。C女士的糖尿病用药只有一种,但糖化血色素控制在八.五%以内,算是十分稳定。于是我告知整型外科:「可以进行手术,血糖值没有问题」但是包含我在内,还有整型外科医师、麻醉科医师与所有的护理师都忽略掉,C女士在六十岁时有下颚植牙的重要病史。

C女士的髋关节置换手术非常成功,但术后持续有发烧的现象,血糖值也急速上升。我们让她服用抗生素,也进行胰岛素的治疗,但她的发炎症状并未缓解。术后两星期终究因为化脓性骨髓炎引发败血症。经过加护病房的积极治疗,C女士好不容易捡回一命,但所有的医护人员还是不解为何会发生这种事?手术后经过半年,大家终于找出原因。原来是C女士十一年前植入的下颚植体周遭,出现严重的牙周病(植体周围炎)所导致。

 口腔卫生(pixabay)
口腔卫生(pixabay)

当医护人员立即拿掉植体后,C女士再也没有发烧或高血糖的现象。也就是说,C女士就是因为植体周围的细菌,于人工髋关节置换手术后,透过血液转移,才会引起骨髓炎。术前C女士的血糖值非常正常,就一般性的判断,会认为手术没有风险;但可能是要动手术有压力,导致能抑制植体周遭细菌的免疫力变差了,才会进一步引发全身性感染,并发骨髓炎。

由此可知,即便植牙手术很成功,只要将来出现植体周围炎,就算手术已经超过十年,还是有可能引起致命的感染。

(本篇文章和图片经希望之声编辑制作,转载请注明希望之声并包含原文标题及链接。)

责任编辑:李智